Даже если человек ощущает себя полностью здоровым, обстоятельства достаточно часто заставляют его обращаться в медицинские учреждения для получения определенных документов. Если же речь идет о заболевании, то без медсправки и вовсе не обойтись – этот документ необходим для прохождения всех необходимых процедур при обследованиях. Даже в случае лечения пациента в домашних условиях может понадобиться услуги врача медсправки для ее получения, если и не на настоящее время, то для предъявления в будущем для возможного оформления каких-либо документов.
Медсправки произвольного оформления
Свободная форма медицинской справки – совершенно особый документ. Традиционно пациенты полагают, будто все врачебные документы имеют определенное назначение, соответственно во множестве справок в шапке указывается, для чего конкретно и каким организациям будет направлен документ. Однако произвольное оформление не отличается подобной конкретикой – медицинская справка, фиксирующая посещение специалиста, имеет самое широкое назначение. Рассмотрим случаи, когда применяется подобный документ. Это документальное подтверждение состоявшегося посещения пострадавшим врача в Центре медсправки в определенное время, с определенной целью.
В зависимости от конечной цели медицинского документа создается содержание, и если речь о бумаге свободной формы, данные туда заносятся произвольно, работник Клиники медсправки выбирает:
• одну из принятых формулировок;
• не придерживается определенной последовательности;
• сохраняются требования внесения данных, соответствующих назначению;
• специализированный бланк отсутствует, допускается использование чистых листов вне зависимости от наличия либо отсутствия граф;
• стиль изложения корректный, соответствующий оформлению стандартной врачебной документации.
Как должна быть заверена медсправка
Следует понимать, что справка из медицинского учреждения, выписанная в вольной форме, обладает определенной силой, а также имеет юридическую значимость лишь при наличии специальных атрибутов, подтверждающих ее подлинность:
• штамп учреждения (подобные отметки проставляются на все бумаги медицинских учреждений);
• «живая» печать специалиста, выдающего справку (у каждого врача имеется собственная печать);
• Подпись врача.
В случае, когда хотя бы один из указанных выше атрибутов отсутствует, действительность данной справки не подтверждается. Свободная форма документа определяется ее назначением – справка такого рода выдается пациенту в случае отсутствия оснований для выдачи документа о кратковременной нетрудоспособности:
• больничного;
• медсправки о нетрудоспособности.
Нет ничего необычного в том, что медсправка произвольного оформления выдается вместо больничного, поскольку далеко не в каждом случае визит к специалисту оканчивается определением наличия патологии либо отклонения. Иногда человек ощущает себя нездоровым, но при медосмотре и при проведении диагностики все физические показатели находятся в норме. Возможна и ситуация, когда неблагоприятная симптоматика действительно в наличии, однако специалист устраняет признаки и проявления патологии уже при приеме пациента. В итоге после выхода из кабинета пациент чувствует себя вполне удовлетворительно. Однако время на визит затрачено, но больничный выписать возможности не имеется. Тем не менее, необходимо иметь документальное подтверждение о том, что данный визит имел место. Что и доказывает предоставленная справка свободной формы.
Где чаще всего в ходу справка свободной формы
Чаще всего медицинский документ свободной формы оформляется при посещении диагностических кабинетов, стоматологии, при сдаче анализов в лабораториях. Именно в данном случае выдача больничных редкость, чаще констатируется наличие либо отсутствие патологии. Но доказательство действий пациента в течение этого времени должно быть подтверждено. Медсправки произвольного вида выдаются при посещении представительницами слабого пола гинекологических кабинетов либо беременным дамам после плановых осмотров и более детальных обследований.
В справке должен быть отражен порядковый номер, фамилия и инициалы пациента, полный возраст (либо дата рождения), обозначено, куда предоставляется документ. Также отражается состояние пациента, возможны рекомендации и прогнозы.
